Il piede torto posizionale è una deformità del piede molto lieve che clinicamente può essere confuso con il piede torto congenito, ma è caratterizzato da una gamma completa di movimento. Questa deformità si sviluppa tra la 14a e la 16a settimana di gravidanza , quando il feto ha ancora molto spazio nell’utero e una quantità sufficiente di liquido amniotico, che gli consente movimenti liberi.
Può essere visibile con un’ecografia prenatale standard, ma il tipo esatto di deformità e l’accuratezza della DIAGNOSI non possono che essere confermati solo dopo la nascita.
- spazio limitato nell’utero, causato da condizioni come l’oligohidramnios (bassi livelli di liquido amniotico)
- gravidanza gemellare
- ostruzione meccanica (ad esempio, impigliamento del cordone ombelicale)
- trauma materno durante la gravidanza, che provoca pressione sull’addome
E’ causato da una alterazione della miosina fetale dei m. flessori dei piede e si risolve spontaneamente (in genere entro i primi 3 mesi di vita del neonato, perchè la miosina fetale viene progressivamente rimpiazzata da miosina fisiologica.
Clinicamente alla nascita il piede appare atteggiato in addotto varo supinato ma il piede è equiparabile per dimensioni, forma e mobilità a un piede fisiologico avendo dimensioni normali e non presentando alterazioni a carico delle componenti ossee, i muscoli del polpaccio non sono fibrotici o più piccoli , quindi la circonferenza del polpaccio è paragonabile a quella di una gamba hanno un trofismo e una funzione normale, i tendini non appaiono retratti.
Questa forma di piede torto generalmente non richiede trattamento, poiché si risolve spontaneamente entro il terzo mese di vita, o quando il bambino inizia a stare in piedi e a camminare, caricando il peso sul piede (o sui piedi), intorno al nono mese di vita, non tende a recidivare senza trattamento in tutore e risponde bene al trattamento conservativo..
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